文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
5月4日，正在读5年级的11岁女孩梓琳（化名）成为进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次程序在广东省广州市的首个接种者，该疫苗也是首个获批该接种程序的进口HPV疫苗。梓琳完成第一剂接种后，相隔6个月再接种第二剂，即可完成完整的接种程序，两针疫苗之间相隔半年，不需要打第三针了，费用比之前节省了三分之一。
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广州市妇女儿童医疗中心接种门诊主任胡丹丹在接受采访时表示：“进口二价HPV疫苗二剂次接种程序在对疾病有效预防的前提下，从三针到二针的转变，简化了接种程序，更加经济便捷，也与世界卫生组织（WHO）关于HPV疫苗接种方案的建议相吻合，对提高我国HPV疫苗接种率具有重要意义。”
二剂次接种程序，简化程序更经济便捷
世界卫生组织2022年发布的HPV疫苗立场文件建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，推荐接种二剂次HPV疫苗。胡丹丹主任介绍，目前我国已批准上市五种HPV疫苗，有三种是二价的HPV疫苗，一种进口的两种国产的。有一种四价HPV疫苗，有一种九价的HPV疫苗。 9-14岁女孩接种二价HPV疫苗均只需接种二针。
目前呼吁年轻女性越早接种越好。广州市妇女儿童医疗中心妇产科部副主任石琨指出，女性在初次性行为后HPV感染率迅速上升。我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期便是15~24岁，第二个高峰期是40岁以上。在未发生性生活的女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。
“高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。”石琨教授进一步解释，HPV16 和 HPV18 型是导致宫颈癌的最主要的型别，在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。
胡丹丹也表示，接种二价 HPV 疫苗已经可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，防癌是“够用”的。无论是何种价数的疫苗，尽早接种才有“价值”。
随着我国二价HPV疫苗9-14岁女孩接种全面进入“二针时代”，也标志着我国正朝着WHO《加速消除宫颈癌全球战略》2030控制目标进一步靠近，即让90%的女孩在 15 岁之前完成HPV疫苗接种。
筑牢一级防线，助力加速消除癌
宫颈癌这一最常见的妇科恶性肿瘤，不仅严重威胁着女性的生命健康，也给家庭和社会带来沉重负担。石琨指出，根据WHO统计，2020年我国平均每5分钟就有1人被诊断为宫颈癌，平均每9分钟就有1名女性死于宫颈癌。宫颈癌发病率持续增高，并呈现年轻化趋势。幸运的是，HPV疫苗的出现，使得消除宫颈癌成为可能。
加速消除宫颈癌全球战略是重要的公共卫生问题，HPV疫苗已经被全球一百多个国家纳入了免疫规划项目，免疫接种策略应优先保证9-14岁首要目标人群的高接种率。
今年1月由卫健委等10部门《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》明确提出：到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作。石琨表示，接种HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施，是预防子宫颈癌及癌前病变最有效的手段之一，也是消除宫颈癌最重要的一道防线。有性生活的女性即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。
胡丹丹说，目前已上市的HPV疫苗都是预防性疫苗。接种HPV疫苗，是通过提前引起体内免疫系统的反应来预防HPV感染。所有疫苗都含有“抗原”，此外，还有一种重要的成分叫佐剂，是疫苗中的免疫增强剂，帮助“抗原”更好地激发人体的免疫应答。临床试验和真实世界研究均证实, 应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗）, 针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，4）也有一定的交叉保护作用。
从疫苗供应来讲，二剂次意味着同样的产能可以惠及更多的适龄女性。胡丹丹建议，针对9-14岁女童可以暑假打第一针，寒假打第二针，不耽误日常生活和学习。降低三分之一的接种费用的同时，更加经济便捷，有助于提高疫苗可及性和接种率。
据悉，目前广州已可接种进口二价 HPV 疫苗（二剂次接种程序），公众可在附近社区医院或疫苗接种点进行咨询、预约。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 刘欣宇校对 | 桂晴
