单纯性近视和变性近视有哪些区别 变性性近视的临床表现是什么?

2022-06-27 15:53:33

眼睛是心灵的窗户,现代社会电子产品发展非常迅速,近视的人群出现低龄化趋势,今天我们来看一下,单纯性近视和假性近视的区别。

操作方法

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这两种近视主要是根据有没有病理性的变化而进行区分的。

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大部分的近视眼都是单纯性近视,这种近视不是病理性的,单纯性近视中以轴性近视最多,成年人正常眼轴的长度一般是24毫米,如果眼轴比正常眼轴长一毫米,近视度数就会增加300度。

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变性近视往往是有一定的病理变化的,比如先天性近视,高度近视,恶性近视等,大部分变形近视是中年之后眼底出现的退行性变化,这种变化是不可逆的恶化。

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变形近视比单纯性近视更严重,单纯性近视,经过矫正以后,和正常眼睛基本一样,而变形近视除了眼轴长度超过正常值以外,往往还伴有眼部组织的一些病理变化,比如视网膜脱落,黄斑变性,青光眼等。

临床表现

主要眼底改变如下:

1.视乳头由于后极部眼球壁的延长,使视乳头颞侧向后移位。检眼镜下视乳头呈斜入状态,仅能看到其侧面像,表现为上下径较长,而横径变短。

2.近视弧形斑视乳头颞侧可见灰白色脉络膜萎缩的新月形斑,名为近视弧形斑。其弧形斑两端有时可延长至视乳头的上下方,甚至可围绕全视乳头而成环形萎缩,名为视乳头周围萎缩。有时此弧形斑向颞侧延展2~3个视乳头直径,甚至可将黄斑部包括在内。

3.黄斑部在高度近视眼的进展过程中,或早或晚黄斑部必定受累,常见形状不规则的,单独的或联合的脉络膜视网膜萎缩斑,在斑的边缘或中间常有色素堆积,并可见脉络膜大血管。有时黄斑部有出血、视网膜下新生血管、漆纹样裂纹及FLlchs斑。黄斑出血,有的是视网膜下新生血管所致。漆纹样裂纹为分支状或网状、白色或黄白色线条,宽窄不一,边缘不整齐或呈锯齿状,好发于黄斑部及视乳头至黄斑之间,是该处玻璃膜破裂及色素上皮萎缩所致,荧光造影为透见荧光。裂纹可招致黄斑出血及视网膜下新生血管。裂纹的发生与后巩膜葡萄肿和脉络膜视网膜萎缩关系密切。Fuchs斑呈圆形或椭圆形、边界清晰、微微隆起,大小约

0.3~1PD,黑色,有时在黑斑边缘可见出血。见于单眼或双眼,也偶有一眼的眼底中见到两个黑斑。漆纹样裂纹与Fuchs斑二者关系密切,是中心视力下降的先兆。

4.眼底其它变化眼底呈豹纹状,尤以后极部最为明显,这是由于RPE层、脉络膜毛细血管层的萎缩,和脉络膜组织中的色素脱失所致。形如豹皮之花纹,因而得名,巩膜在眼球后极部向后膨出的过程中形成的限局性扩张,检眼镜下可见有后极部屈光度数加大的局部改变,名为后巩膜葡萄肿。眼底周边部锯齿缘附近,可见视网膜萎缩和囊样变性。在高度近视眼退行变性过程中可发生许多并发症,如玻璃体退行改变(混浊、液化、后脱离)、黄斑裂孔、视网膜脱离及并发性白内障等,使视力极度减退,甚至失明。

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