白血病的血常规有哪些指标 白血病的并发症有哪些?

2022-06-27 10:47:27

白血病是一种很可怕的血液性疾病,那么,您知道白血病的血常规有哪些指标吗?

操作方法

01

血红蛋白。血红蛋白是红细胞的重要组成部分,有运输氧气的功能。一般男性的血红蛋白含量为 120~160g/l,女性为 110~150g/l,新生儿为 170~200g/l,低于该指标就算贫血。一般白血病患者都会存在该血常规指标异常,但也并非所有病人都是,还是应该及时去医院进行检验排除!

02

白细胞。白细胞正常与否也是检查白血病的一项重要指标!一般病毒、细菌等感染机体时,白细胞的数量就会上升。如果体内白细胞数量明显增高,就需行骨穿,以排除血液系统肿瘤。

03

血小板。血小板是促进凝血的重要血细胞,所以,血小板也是检查白血病的一项指标!血小板出现大小不等,畸形,有巨型血小板等,很容易导致凝血功能异常!所以,这个时候就应该及时就医!

04

白血病一般需要空腹抽血检查,检查一些常见的生化指标!一般当日清晨进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定,测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,所以,一般白血病血常规检查就抽取该时段的血液!

并发症

1、感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症,常引起感染的细菌有:革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌,大肠杆菌,克雷白氏杆菌等,霉菌感染以白色念珠菌,曲霉菌,毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者,有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒等,此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。[6]

2、肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物,放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎,肠炎等并发症。[7]​

3、高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg,白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍,当患者接受化疗,放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿,无尿,因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。

4、出血: 白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道,消化道,泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。

5、肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染,此外白血病细胞,浸润可阻塞肺部小血管,支气管而发生呼吸困难,呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。

6、电解质失衡:白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多,又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾,或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等,因此在治疗过程中要注意钾,钙,钠等电解质浓度。

7、播散性血管内凝血(DIC):播散性血管是一组严重的出血综合征。

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